水分控制教育介入方案對改善急性失代償心衰竭病人之口渴、水分攝取、憂鬱、睡眠干擾與心衰竭嚴重度之成效

"心衰竭病人再住院率高，充血常是導致急性失代償的主因，病人可能需要居家限水，學習與口渴共存，但可能使病人產生生理需求被剝奪的感覺，帶來情緒困擾因而不遵從居家限水自我照顧，然而截至目前仍缺乏以口渴為導向之飲水控制介入，協助病人建立正確的飲水計畫。

本三年期研究計畫旨在探討水分控制教育介入方案對改善急性失代償心衰竭病人之口渴，進而改善水分攝取、憂鬱、睡眠干擾與心衰竭嚴重度之成效。第一年採觀察性、相關性研究設計，在完成預試研究後，收案63位病人，每位須完成五天的口渴與喝水量、心衰竭嚴重度 (心率變異、神經荷爾蒙活性)、憂鬱及睡眠干擾 (actigraphy 及問卷) 等資料收集，將以混合線性模式分析各資料的變化與相關，以提供第二、三年介入方案成效評價參考之用。第二年建置水分控制教育介入方案之預試研究，預計收案5位病人以修訂第三年之介入方案及研究流程，同第一年將有五天的資料收集外，於出院前及介入後三個月各再收集一次資料，唯在進行一天觀察其口渴與喝水狀況後，第二天開始進行定時小量給水計畫，並進行教育及行為介入(定時小量飲水策略、衛教單元與支持策略、體重監控生理回饋)，資料分析將採無母數統計分析法進行。第三年採實驗性研究設計，預計收案36位，對照組接受常規飲水照護，實驗組個案接受第二年所建置之水分控制教育介入，資料收集時間為住院收案期間連續五天、出院前一天、及介入後三個月，以混合線性分析模式分析二組在口渴、飲水狀況、心衰竭嚴重度、憂鬱、睡眠干擾、與介入後三個月內急診就醫/再住院狀況之差異。"