老年醫學的決策困境－緩和醫療在老年慢性腎臟病的角色與時機

老年人的疾病問題多半無法用單一原因解釋，通常是由多個原因所造成，再加上老年人的疾病常常合併心智、社會、環境等多方面的問題，因此必須透過周全性老年醫學評估，才能完整而詳盡地找出潛在的所有問題。老年慢性腎臟病患者比起沒有慢性腎臟病的老年人更加複雜，也經常合併老年病症候群，如憂鬱、失智、失能、衰弱等。當面臨重大決定時，如透析的積極治療或非透析的緩和醫療、手術、與侵入性的檢查等，常常是臨床決策的挑戰。藉由周全性老年醫學評估，並結合跨專業的團隊共同照顧，方能為老年慢性腎臟病患者與其家屬擬定適切的治療目標。