以有限元素法分析腰薦椎退化經軸向椎間融合手術後之生物力學影響

Abstract

脊椎為人體主要的支撐結構，腰薦椎是承受負載最大的位置，隨著年紀的增長，脊椎的退化是必然的趨勢，而腰薦椎則是最容易發生退化病變的地方。治療腰薦椎退化性疾病的手術發展已經有很長的一段時間，一般的融合手術不可避免的會傷害到脊椎附近組織，容易有併發症的發生，近年來則是發展出微創軸向椎間融合手術來避免上述情形發生。 本研究以電腦斷層掃描建立腰椎第二節至薦椎第一節模型，利用HyperMesh前處理軟體建立弱化後模型，弱化方式為椎間盤楊氏模數降至原來的20%。另外建立軸向椎間融合手術、前路式椎間融合手術、後路式椎間融合手術、椎弓根固定手術等手術後模型，利用ABAQUS軟體做有限元素求解分析。分析方法分為兩階段，第一階段分析軸向椎間融合手術不同植入角度於伸展、前彎、側彎、扭轉四種不同動作下相對轉角、最大von Mises應力值與最大應變能密度的分析比較，第二階段則是分析軸向椎間融合手術與各種融合手術如後路式椎間融合手術、前路式椎間融合手術做一完整的生物力學分析比較，目的是了解軸向椎間融合手術於生物力學上的優缺點，期望能做為日後臨床治療的參考與提升未來技術的發展。 研究得出軸向椎間融合手術在未施作固定手術時，手術效果比起傳統融合手術略為差，但在施作固定手術後，則是有最佳的表現。結果說明軸向椎間融合手術對於穩定脊椎方面有不錯的效果。

Date of Award	2015 Aug 24
Original language	Chinese
Supervisor	Hsuan-Teh Hu (Supervisor)