任務之空間與時間侷限因子對中風個案伸手取物動作表現之影響

Translated title of the thesis: The effect of spatio-temporal task constraints on reaching performance in patients with stroke
  • 潘 曉潔

Student thesis: Master's Thesis

Abstract

研究背景與目的:腦中風後的存活者經常伴隨著程度不等的動作問題。因為動作的不平順、緩慢與較弱的肌肉力量,使得個案在生活中使用患側上肢進行日常?能性活動的意願與頻率大幅降低。雖然動作速度對腦中風個案來說是重要的,但在傳統的復健活動中,多半採取緩慢的動作訓練,而較少在訓練時強調個案的動作速度。近來的研究則認為任務的時間侷限有可能提升中風個案的動作控制策略。此外,在臨床介入中鮮少使用動態性活動,但動態性活動除了提供時間侷限外,也提供了在空間中位置改變的視覺線索,必須仰賴個案同時整合時間與空間訊息來執行動作。過去研究顯示外在時間侷限與視覺線索能提升動作問題個案的動作表現。因此,本研究的目的是要探討侷限任務的空間與時間特性對中風個案伸手取物動作表現的影響。 研究方法:本研究採重複計量實驗設計,所有參與者均須執行研究中的所有任務情境,以進行參與者間與情境間之伸手取物動作表現比較。分為腦中風組與健康對照組,每組各20位參與者;伸手取球侷限任務分三種情境:靜止球、掉落球﹝時間侷限:時限內掉落﹞和滾動球﹝時間侷限伴隨空間視覺線索:時限內滾落﹞,並將時間侷限設為快速與慢速兩個層級,共為六個情境區段。參與者的伸手取物動作表現以動作分析儀器紀錄,並計算出反應時間、動作時間、尖峰速度、動作單元、加速度佔動作時間百分比和路徑比值等運動學參數。「腦中風個案腦傷對側手與同側手在三個不同取球情境及速度下的動作表現差異」與「腦中風組與健康對照組在不同情境下的動作表現差異」,均採用二因子變異數分析(two-way ANOVA)進行分析比較;而腦中風組個案與健康對照組個案的動作表現差距,是否受不同情境影響,則使用單因子變異數分析(one-way ANOVA),去比較情境間兩組表現的差值是否有顯著差異。 研究結果:腦中風個案腦傷對側手與同側手的動作表現在三個不同的伸手取球情境下會有差異,滾動球與掉落球情境能引發動作時間較短與尖峰速度較大等較佳的動作,而結合空間與時間兩項侷限因子的滾動球情境下,動作表現又較掉落球情境更好,且動態視覺提示亦能誘發較短的反應時間。比較情境對於腦中風組與健康對照組的影響,結果發現任務侷限的效應僅發生在腦中風組個案身上。且在滾動球情境下,腦中風個案伸手取物時的動作時間與尖峰速度與健康對照組最為接近。 結論:本研究使我們了解,調控任務的空間與時間特性,能使腦中風個案有較短的反應時間、動作時間與較大的尖峰速度,改善他們在日常生活中使用腦傷對側手時,動作緩慢、力量小等問題。未來研究可進一步利用此情境效應,發展成復健介入活動,並檢視其對個案動作的長期效應。 關鍵字:腦中風、任務侷限、伸手取物、運動學分析
Date of Award2016 Sep 1
Original languageChinese
SupervisorHui-Ing Ma (Supervisor)

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任務之空間與時間侷限因子對中風個案伸手取物動作表現之影響
曉潔, 潘. (Author). 2016 Sep 1

Student thesis: Master's Thesis