全民健康保險論人計酬試辦計畫-建立忠誠病患挑選模型

Abstract

全民健保開辦接近二十年來對於改革支付制度不遺餘力，但改革內容缺乏足以影響提升醫療品質，還是著重在「價格」的控制。因此支付方式會造成醫療院所對於病患所提供醫療服務品質降低，且並無誘因促使醫療院所投入預防醫學與健康促進活動。而「論人計酬」是以「人」為支付單位，一旦「人」越健康，醫療院所得到的保險給付就越多。在論人支付制度下，醫療院所必須要承擔財務風險，因此醫療團隊必須控制服務量，才能維持醫療服務的品質與效率。基於此本研究擬探討此一相關議題，藉由醫院提供個別病患的就診記錄，利用 RFM 模型，進行病患持續就醫機率分析、預測病患未來是否持續忠誠及預測病患未來在此醫療院所之花費。期能經由機率分析，建構挑選忠誠病患之模型並研擬適當的行銷策略，作為醫療機構醫病關係管理的參考期待能提升醫院形象及強化經營效率。

Date of Award	2015 Feb 6
Original language	Chinese
Supervisor	Lih-Chyun Shu (Supervisor)