全球化時代禽流感的政治經濟學分析－越南、泰國與印尼的個案研究

Abstract

全球性傳染病的非典、禽流感、豬流感，甚至是非洲的伊波拉，近年來在低度開發，與開發中國家四處肆虐。全球化人員、物流的千百倍快速移動不只改變了距離與時間的涵義，也帶來長輩一輩子都沒見過的傳染病。原本保護大家的山川大澤地理疆域，也瞬間「消失」。原本以為只有H5N1、H1N1的，現在又發現H3N2、H7N9、H8N10的流感病毒。擔心人類浩劫會從此開始，本研究從問題意識的萌發，整整醞釀5-6年。從「歷史文獻回顧」、「政治經濟學理分析」和「比較研究」的質化研究著手，本文以禽流感防疫結果不同的越南、泰國、印尼社會為例，進行防疫的模型論述。透過對疫情相關5大因子「全球化程度」、「政府效能」、「傳統社會文化相關」、「危機處理能力」、「公衛醫療水平」的剖析，以傳染病理論的防疫三要素「銷毀減少病原體」、「隔離傳播途徑」、「提昇宿主社群抵抗力」為研究主軸，試著去解構這5大因子何者會強化感控的強度，或是助長疫情惡化的元凶。透過本文圖3-2禽流感疫情發展分析架構圖，比較這3個國家的禽流感疫情發展，從國際區域合作、中央政府政策制定、地方政府政策執行、疫情監控等不同層次的觀察，歸納出結論如下：全球化因素會導致傳染病的擴散，人畜禽混居的傳統生活會讓跨物種感染變得更容易。公衛醫療水平較低的社會，對傳染病的預防、監控到防疫概念不足，成為傳染病孳生的溫床，也讓禽流感在地化成為可能。這3個因素正是低度開發和開發中國家常遭傳染病肆虐的主因。在作政府防疫比較時，發現政治體制不同跟地方政府效能能否彰顯，有某程度的關連。然而防疫成敗最主要的關鍵，還是在於政府的態度與效能。而政府效能的關鍵，與政府的領導人是誰，有絕對相關。國家政府對禽流感危機的管理，是國內災損能否縮減，與疫情是否擴大成國際化的關鍵。同樣是2003年引爆，2007年後的泰國，人類禽流感病例沒再發生，印尼的禽流感卻可能變成在地化，國家政府的作為是全球化傳染病防疫工作成敗的關鍵。

Date of Award	2014 Aug 29
Original language	Chinese
Supervisor	Jenn-Jaw Soong (Supervisor)