台灣老年人中醫醫療利用行為之初探

Abstract

目的：探討台灣65歲以上老年人中醫門診利用行為及因素，了解一年內有醫療需求曾使用中醫老年人之族群特性，分析影響其使用頻次的相關因素，並探討不同年度台灣老年人中醫使用者的特性是否有所不同。 方法：以國民健康訪問調查資料(NHIS)之65歲以上樣本為研究對象。分析的樣本中，26 04 % 及 26 75 %分別於2005年與2009年使用中醫，串聯全民健康保險就醫紀錄分析相關因素與中醫門診使用的關係，經排除與插補後分析有效樣本1620與2449人。依據醫療服務利用行為模型(behavioral model of health services utilization)歸納樣本特性，分別使用雙變量分析、羅吉斯回歸、零膨脹負二項回歸分析門診使用和頻次與使用者特性，排除未使用者並考慮中醫使用型態後，使用負二項回歸分析門診頻次與使用者的關係，最後使用合併年度樣本納入年度變項分析2005年與2009年中醫使用是否有所差異。 結果：2005年26 04%樣本與2009年26 75%樣本曾使用中醫，兩年度因「肌肉骨骼系統及結締組織疾病」與「癥候、徵候及不明情況」就診之人次最多，與中醫門診就診相關的因素包含年齡、性別、教育程度、中風病史、高血壓病史、疼痛程度、投保身分、抽菸習慣、運動習慣。與中醫使用頻次相關的因素包含經濟狀態與糖尿病病史，進一步排除未使用者後，經濟狀態、高血壓病史、糖尿病病史、中醫使用型態與中醫使用頻次相關；合併年度模型中，時間因素與中醫使用和頻次皆不具統計學相關。 討論與結論：使用與未使用、低頻次與高頻次使用中醫的老年人具有不同的特性，不同年度其特性略有不同。本研究發現影響選擇使用中醫與使用頻次的因素可能不相同，另外相較於西醫，中醫對台灣老年人為較具斟酌性之醫療形式。模型的差異上，就診相關分析中零膨脹負二項回歸模型較羅吉斯回歸分析嚴謹，頻次分析控制就醫型態後負二項回歸模型有較好的控制。

Date of Award	2015 Aug 25
Original language	Chinese
Supervisor	Li-Fan Liu (Supervisor)