台灣老年人的運動對於醫療利用及長照利用的影響

Abstract

研究背景：隨著醫療技術的發展，衛生保健服務體系的提升和壽命的延長，老年人口快速增長，導致慢性疾病的發生率隨之上升。根據台灣中央健康保險署統計，2014年65歲以上老年人，每人平均西醫醫療費用相當於其他年齡層的2至3倍之多。隨著老化人口的急遽增加，慢性疾病的盛行、身體?能的障礙，導致醫療費用成長及長期照護需求與日俱增。WHO在2010提到運動是活躍老化的關鍵之一，且?多研究指出運動不僅能減少慢性疾病的發生，有助於減緩基層醫療與長期照護的支出，日本在2005年提出「care prevention」的概念，希望透過運動計畫的介入方式改善老年人的身體?能及日常生活?能，減少並預防老年人使用長照服務的機會。 材料與方法：本研究為世代型追蹤研究，研究目的一探討運動對醫療利用的影響，以2011年台灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤資料庫(TLSA)，串連2012-2013年全民健保資料庫之門診次數、門診點數、住院點數；排除居住在機構者、沒有回答運動題組、ADL≧1、非同意串健保者、在2011年死亡者，最後研究樣本為1799位65歲以上老年人，並連結死因統計檔計算每人每年平均醫療利用點數，使用SAS 9 4軟體進行負二項迴歸及廣義線性模型迴歸分析。目的二為分析老年人的運動型態對長期照護服務利用的相關性，樣本選用2003、2007年兩波的TLSA的資料；排除ADL≧1、在2007年失去追蹤或死亡者，最後研究樣本為1872位65歲以上老年人，套用Andersen Model，將控制變項分為傾向因素、使能因素、需求因素三大類，放進羅吉斯作分析。 研究結果：本研究結果發現，有良好運動習慣的老年人有較高的門診利用，在門診次數上達顯著差異，但在門診點數上則無顯著，而在住院、總醫療點數及長照利用則無顯著差異，並經指數轉換後的迴歸係數大多

Date of Award	2018 Aug 22
Original language	Chinese
Supervisor	Li-Jung Elizabeth Ku (Supervisor)