急性心肌梗塞後藥物治療順從性與死亡率之相關性

Abstract

研究背景 目前治療指引建議心肌梗塞病患出院時應處方次級預防藥物，並且長期使用，包含抗血小板劑、乙型受體阻斷劑、血管張力素轉換?抑制劑/血管張力素受體阻斷劑及降血脂劑。?多研究也已證實這四類藥物的療效，能夠有效降低心血管事件的發生與死亡率。 另一方面，也有越來越多的研究發現，藥物順從性與心肌梗塞病患之預後具有高度相關性，例如心肌梗塞再復發率與死亡率，發現低順從性產生不良預後的危險性顯著較高。然而，臨床上藥物順從性仍有所不足，而台灣目前缺乏相關研究。期望透過此研究分析台灣心肌梗塞後之病患對次級預防藥物之順從性，以及探討順從性與死亡率的關係，提供台灣目前心肌梗塞病患藥物使用狀況及其預防成效之相關資訊。 研究方法 以1999年至2009?全民健康保險資?庫作為資料來源，建立一個回溯性世代研究，納入18至100歲、於2002年1月1日至2007年9月30日期間首次診斷為急性心肌梗塞、出院後至少存活1年又3個月之病患。並根據當次住院之診斷碼分為STEMI與NSTEMI兩大研究族群，再根據病患出院後3個月內所使用之次級預防藥物進行分組：anti-platelet組、beta-blocker組、ACEI/ARB組、statin組，以藥品日數覆?比例(proportion of days covered PDC)計算一年順從性，並定義PDC ?80%為高順從性，40%? PDC

Date of Award	2014 Aug 24
Original language	Chinese
Supervisor	Yea-Huei Kao (Supervisor)