感染登革熱病毒之人體IgM抗體持久性

Abstract

背景： 由於登革熱症狀不具有特異性，因此在臨床診斷時必需仰賴實驗室的證據，其中在診斷急性或近期感染時，以檢驗IgM抗體的表現是最為廣泛應用的指標。雖然世界衛生組織的指導手冊與?多文獻回顧文章引用早年的研究指出IgM抗體在發病後二到三個月就會衰減至檢驗不到濃度，但近期有一研究指出其能夠持續存在至六個月。然而過去的研究族群多是針對年齡較小甚至未知受試者年齡分布，且儘管登革熱有高比例是無症狀感染，卻沒有太多關於此族群IgM抗體的研究。 目的： 探討成人感染登革熱病毒後IgM抗體的持久性與有無症狀對IgM抗體的持久性是否有影響。 方法： 追蹤2015年台南登革熱爆發末期時，在各疫情熱點所進行的血清調查中IgM抗體呈現陽性的受試者，於六個月與十二個月後收集其周邊血液檢體，以兩種商用的酵素結合免疫吸附法試劑分析IgM抗體的變化(SD ELISA與Focus ELISA)，同時也使用快速篩檢試劑檢測IgM抗體。研究結果使用費雪精確檢定類別變項，利用線性迴歸模型估計IgM抗體的衰減率以及抗體的持久性。 結果： 本研究共追蹤44名受試者，其中61 4%是無症狀感染。使用兩組酵素結合免疫吸附法試劑的結果在第六個月與第十二個月檢驗受試者所呈現的IgM抗體陽性率之間有顯著差異（p

Date of Award	2017 Aug 7
Original language	Chinese
Supervisor	How-Ran Guo (Supervisor)