慢性B型肝炎病人肝指數異常與單核?酸多態性之相關性研究

  • 邱 宏智

Student thesis: Master's Thesis

Abstract

B型肝炎是全世界一個重大的公共衛生問題,百分之七十五的病人集中在亞太地區,台灣也是屬於高盛行區,而B型肝炎所造成的肝硬化以及肝癌仍高居國人死因的前茅。在B型肝炎的自然病程中,病毒與宿主免疫系統的交互作用下,造成肝臟細胞持續或反覆的發炎壞死,是影響B型肝炎患者預後的重要因子,因此臨床治療上,肝指數的上升是一個影響治療的重要指標。目前有?多基因的研究顯示,宿主的基因單核?酸多態性(SNP)與B型肝炎有密切的相關,包含是否容易感染B型肝炎或自發性清除、對B肝炎疫苗的反應、以及B型肝炎患者長期預後如肝硬化與肝癌的風險,但目前尚未有與肝指數上升之相關性研究,因此,B型肝炎患者單核?酸多態性與肝指數的關聯性值得進一步探討。 我們一共挑選了124個與B型肝炎有關的基因單核?酸多態性,並納入447位B型肝患者,分析肝指數上升的風險因子與基因單核?酸多態性的關聯。本研究發現,在多變數校正後,B型肝炎患者的IL-19與IL-20的單核?酸多態性rs2243191以及rs1713239,與肝指數上升相關。在合併B型肝炎病毒濃度高低後,我們發現在B型肝炎病毒濃度超過10的6次方copies/mL的患者身上,同時帶有rs2243191 TC/TT型與rs1713239 GG型的人,在肝指數上升高於正常值上限兩倍方面,有最高的風險,為風險最低的rs2243191 CC合併rs1713239 CC/CG患者的4 17倍 (p = 0 004)。我們同時也發現IL-19/20 haplotype、IL-20 haplotype與rs2243191-rs1713239組成的haplotype皆與肝指數上升相關。 總結來說,在B型肝炎患者身上IL-19與IL-20的單核?酸多態性以及haplotype,可能會影響肝臟發炎的狀況,未來有待進一步驗證此結論以及探討發生的機轉。 關鍵字:B型肝炎、單核?酸多態性(SNP)、肝指數ALT、IL-19、IL-20
Date of Award2017 Feb 3
LanguageChinese
SupervisorTing-Tsung Chang (Supervisor)

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慢性B型肝炎病人肝指數異常與單核?酸多態性之相關性研究
宏智, 邱. (Author). 2017 Feb 3

Student thesis: Master's Thesis