比較非熱微電漿與負壓於促進小鼠手術傷口癒合之效用探討

Abstract

在本活體內(In vivo)研究中，選用手術切除小鼠皮膚之傷口作為模擬急性傷口的模式。而傷口處理為將傷口暴露於實驗室開發的非熱型微電漿(Non-thermal micro-plasma)下，其為一種新興的物理性傷口處理法，本研究將非熱型微電漿與現今臨床常見的負壓處理，於傷口癒合效用上做比較。經實驗處理後，皆將傷口覆?上3M的透氣敷料。本實驗採用直徑6 mm的手術切除傷口並黏貼矽膠環於傷口處，並依其處理分成四組: (1) OD組(Occlusive Dressing 敷料貼附組)、(2) OD-gf組(Occlusive Dressing + gas flow 敷料配合氣吹組)、(3) OD+MPT5組(Occlusive Dressing + Micro-Plasma treatment 5 times 敷料配合電漿處理組)及(4) OD+NP組(Occlusive Dressing + Negative Pressure 敷料配合負壓處理組)，其中OD組為OD+NP組的對照組，而OD-gf組為OD+MPT5組的對照組。非熱微電漿系統以射頻電源供應器作為激發源，工作距離固定為4 mm。主要激發氣體為氬氣與氮氣，流量分別為5 slm與25 sccm。在此工作距離下，調控電漿激發?率與氮氣及氬氣混合比例進行電漿物種與溫度診斷。因此以激發?率為13 W，且氮氣混合比例為0 5%時，電漿具有溫度低於37oC和NO物種有較高之相對強度等特點，來作為實驗處理的參數。以此電漿處理參數，每天對傷口暴露30秒，並連續暴露五天。而負壓處理的參數為對傷口抽取 -90 mmHg之負壓，且每隔兩天做一次處理，並處理三次。 在活體外(Ex vivo)的實驗中，暴露由傷口組織萃取的蛋白質液體於微電漿噴流下，觀察到ROS與RNS的值會隨著微電漿暴露時間的增加而上升。在活體內(In vivo)的實驗結果中，顯示OD+MPT5組與OD+NP組有相近的傷口縮合效率、血流強度和膠原纖維分佈。在非侵入性的光學訊號與侵入性的組織切片中，於第六天的觀察結果顯示，新生上皮與肉芽組織在 OD+MPT5組與OD+NP組較OD組與OD-gf組早形成。根據以上結果推測，非熱微電漿處理能透過暴露傷口床於活性電漿物種下，進而刺激再上皮的形成，而負壓處理是透過連續擠壓與抽取傷口床，進而刺激肉芽組織的形成。故非熱微電漿處理及負壓處理於促進正常C57BL/6小鼠之手術切除傷口上皆有相近的癒合?效。

Date of Award	2014 Jul 31
Original language	Chinese
Supervisor	Jiunn-Der Liao (Supervisor)