老年人旅遊與其存活影響之分析：8年追蹤研究

Abstract

背景：高齡化的時代，年長者旅遊會是旅遊業的主要客源，旅遊對於老年人而言，富含著社會連結及獨立生活的意義，且同時呼應歐盟提出活躍老化指數的指標。然而，過去文獻在探討旅遊對於老年人健康影響上，僅限於主觀情感測量，旅遊對於老年人長期身體狀況影響的研究仍十分缺乏。 目的：本研究主要目的有二，首先探討影響高齡者旅遊型態之因子，二為探討台灣老年人出遊因素及旅遊行為與其八年的死亡風險之影響，並針對性別、經濟困難程度、憂鬱程度做分層分析。 方法：使用台灣中老年身心社會生活狀況調查長期追蹤資料庫，納入1999年滿65歲的老年人，並排除住機構、ADL≧1、旅遊題目無回應、移民於國外，1999-2000年內死亡的樣本後，最終樣本數為2 433人。旅遊狀態分為無旅遊、純國內旅遊、國外旅遊，追蹤樣本至2007年12月31日為止的存活狀態，研究分析上考慮了社會人口變項、健康相關變項、慢性疾病。探討影響高齡者旅遊型態使用多元羅吉斯回歸模型得出各變項中在旅遊型態上的OR值，存活分析則使用時間相依共變數之存活分析，以得出老年人旅遊與其八年死亡風險的HR值。 結果：在2 433位起始樣本中，55 16%為男性，59 73%年齡未滿75歲。在旅遊型態上，有1 346位(55 32%)為無旅遊，664位(27 29%)為純國內旅遊，423位(17 39%)為國外旅遊。老年人生活開銷困難、CESD≧10(有憂鬱情緒者)、行動力中度障礙影響，皆會降低他們在國內外出遊的機會。女性、仍在工作者、有社團組織參與、前一波有旅遊經驗及有運動習慣者，皆有較高的機會在國內旅遊。國外旅遊則是當教育程度越高、社團組織參與至少兩項以上及前一波有旅遊經驗時，會增加其出國旅遊機會。在控制完所有變項後，相較於無旅遊族群，國內旅遊可以降低約18%的八年死亡風險，國外旅遊則可降低約30%。其中又以男性的效果最為顯著，男性無論是國內旅遊及國外旅遊皆可降低約26%的死亡風險，旅遊對於女性、經濟開銷有困難的族群及有憂鬱情緒的族群，在八年死亡風險上則無顯著的保護作用。 結論：當老年人生活開銷有困難、有憂鬱情緒(CESD≧10)、行動力達重度以上障礙，都會減少其出遊機會行為，雖然國外旅遊的可近性不及國內旅遊，但是無論在國內旅遊或是國外，旅遊對於老年人的死亡風險是有正面效應的，其中又對男性的效果最大。前一波旅遊行為雖然影響著之後的旅遊行為，但是對於長期存活效應是無影響的。

Date of Award	2017 Jul 13
Original language	Chinese
Supervisor	Susan C Hu (Supervisor)