雙相症病人主客觀睡眠品質與情緒症狀相關性之縱貫性研究

背景：睡眠問題經常為雙相症病人情緒不穩及復發之主因，持續監測其睡眠情形可早期預測症狀變化，並提供早期介入，但有關睡眠品質與情緒症狀之間動態關係的實證知識仍欠缺。目的：探討雙相症病人主客觀睡眠與情緒症狀之間的相關性及時間變化。方法：採縱貫性研究設計，採方便取樣，選取南台灣某醫學中心精神科病房及社區復健中心104位雙相症病人，評量其收案時、收案後一個月及三個月之主客觀睡眠品質、時數及情緒症狀。評量工具包括：基本資料、匹茲堡睡眠品質量表、穿戴式手環、楊氏躁症評估量表、漢氏憂鬱量表、憂鬱－焦慮－壓力量表及Altman躁症評量表。結果：各時間點之主客觀平均睡眠時數介於7-8小時，多數病人主觀睡眠品質差，呈現輕度憂鬱及躁症緩解期。各時間點之睡眠品質與主客觀焦慮、壓力及躁鬱情緒症狀之間呈現低度至中度相關，主觀睡眠品質（p = .009）、主客觀躁症症狀（p ＜ .001）及主觀壓力症狀（p = .012）三者呈現顯著時間變化。而收案後一個月，主觀睡眠時數與主觀焦慮症狀（b = .834, p = .022）、壓力症狀（b = .082, p = .007）及憂鬱症狀（b = .931, p = .003）之變化具有顯著相關性，顯示睡眠時數隨症狀改善而增加；主觀睡眠品質的變化與整體焦慮（b = .246, p ＜ .001）、壓力症狀（b = .236, p ＜ .001）及主客觀憂鬱（b = .220, p = .001; b = .179, p = .005）均有顯著相關性。結論：雙相症病人之睡眠與情緒症狀之間有密切相關性，收案一個月主觀睡眠時數及品質的變化，與主觀焦慮及憂鬱之症狀變化之間也存在顯著相關性。建議未來運用睡眠紀錄或穿戴式裝置，以監測病人睡眠變化、穩定其情緒症狀及預防復發。