上消化道內視鏡檢查間隔與胃癌死亡率的相關性

摘要

研究目的：了解台灣胃癌病人接受上消化道內視鏡檢查的檢查間隔是否與胃癌的整體死亡率有顯著的相關 研究方法：本研究資料來源為健保資料庫2000年百萬歸人檔，資料區間1997-2012年。此研究胃癌個案採「國際疾病分類臨床診斷碼第九版ICD-9」來定義，凡2000-2007年之間，住院與門診主次診斷碼新出現151 0-151 9，串聯重大傷病檔登錄註記，即確認為胃癌新診斷個案。個案基本資料包括年齡、性別、投保地區、投保金額、重大共病等。胃癌個案於診斷前使用上消化道內視鏡檢查的時間與次數，利用住院醫療費用醫令清單明細檔、門診處方醫令明細檔來進行資料建檔並分組。胃癌個案在診斷後一年內是否接受胃切除手術也納入變項分析。個案追蹤至2012年，五年期間的死亡事件。死亡事件以承保資料檔、重大傷病證明明細檔、住院醫療費用清單明細檔來確認。最後，分析五年整體死亡風險與診斷前使用上消化道內視鏡檢查的時間間隔與次數各組間的相關性。 結果：本研究顯示胃癌病人將近8成在診斷胃癌前半年到五年之內，從未接受上消化道內視鏡的檢查。依照診斷前的上消化道內視鏡檢查間隔分組，胃癌診斷前兩年內接受上消化道內視鏡檢查組(兩年組)與從未檢查組(Never組)，五年整體死亡風險相近HR=1 02(95% CI 0 79-1 33；p=0 86) 。胃癌診斷前兩年到五年以內接受上消化道內視鏡檢查組(五年組)，五年整體死亡風險較Never組顯著為低HR=0 56 (95% CI 0 44-0 71；p

獎項日期	2016 8月 3
原文	???core.languages.zh_ZH???
監督員	Tsung-Hsueh Lu (Supervisor)