中藥當歸暴露對於女性乳癌發生率之影響

  • 陳 忠淵

學生論文: Master's Thesis

摘要

研究背景: 自從荷爾蒙補充療法被發現會提高乳癌發生風險後,學界對於中藥中所含的植物性荷爾蒙同樣會有乳癌的顧慮,尤其是最常使用在改善婦科更年期症狀的當歸。在當歸相關研究中,早期有些學者發現當歸萃取液會刺激乳癌細胞的增生。但後續試驗中所觀察到的結果卻非呈現一致性,甚至有觀察到當歸萃取物有抑制雌激素活性或促進乳癌細胞凋亡等抑癌作用。也因為缺乏關鍵性的人體對照實驗佐證,因此在當歸與乳癌風險的議題上,目前學界還是無共識,因此臨床工作者與患者對於當歸的使用亦無所適從。 研究目的:   本研究希望能利用台灣健保資料庫的人群回溯性資料,利用其大樣本的特性,進一步來探討當歸等含植物性荷爾蒙藥材對於女性乳癌發生之關聯性,期待以本研究結果能夠為這個多年爭論不休的議題提供較佳的流行病學證據。 材料和方法: 本研究將採用病例對照研究設計,資料來源為國衛院所發行全民健康保險資料中之2000-2008年全人口癌症特殊需求檔和2005年承保抽樣歸人檔。病例組為2005-2008年全人口癌症特殊需求檔中新診斷為乳癌之患者;對照組則為2005年承保抽樣歸人檔中追蹤至2008年期間未罹患乳癌,本研究以時間密度選樣方法,以病例/對照1:3的比例,匹配乳癌確診日及年齡選擇對照組個案。確認個案組與對照組後,從2000/1/1回溯至乳癌診斷日觀察當歸及其他潛在干擾因子的暴露狀況,比較病例組與對照組經當歸暴露後乳癌發生風險是否存在差異。統計方法採邏輯斯迴歸;統計套裝軟體使用SAS 9 4執行。 結果: 本研究經控制潛在干擾因子後發現:當歸劑單複方使用與乳癌風險結果呈現弱但顯著的保護效應,調整後乳癌發病勝算比為0 93(95%信賴區間0 90-0 96;P值
獎項日期2018 七月 11
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監督員Chung-Yi Li (Supervisor)

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