以SCP觀點分析健保制度下地區醫院競爭策略之研究

  • 李 經維

學生論文: Master's Thesis

摘要

台灣自從全民健保開辦以來,醫界生態與經營模式持續質變,中小型醫院生存面臨困境;?多機構停業、轉賣或被兼併,這當中有資源分配不足,醫院規模無法吸引病患或醫護人員等等現實因素,又欠缺診所硬體輕巧,人事單純的低成本競爭優勢,以致節節敗退!但其存在必有其歷史淵源與需求理由,若任其凋萎或持續虧損,亦非所宜!如何而能尋求一條生機,或者應斷然止血,當有一套策略思維,作為依歸! 所以本研究即以健保開辦以來,地區醫院處境的變遷作為探討主題:透過S-C-P(Structure-Conduct-Performance model)分析模型、與競爭者分析架構(Competitor analysis and interfirm rivalry),剖析此一層級醫療機構,在整體產業環境中面對的競爭狀況。從外部環境、產業整體資源分布、醫院自身核心能力與市場區隔、營運實績表現(財務面:資源配置、盈虧表現)、(業務量:佔床比,來客流量)等現象切入;調查樣本係以醫院評鑑暨醫?品質策進會公佈之評鑑合格地區級醫院為對象,以時間序列追蹤手法,調查各家醫院之發展策略、與營運狀況,並擷取數家代表性院所樣本,檢視其發展軌跡及因應方策,對照其實際業績表現,作成分析討論概要。 我們觀測到幾項特質:就醫人口流失(跨區就醫普遍),就醫類型轉變(門診數:住院數之比例轉變,病患嚴重程度下降),對應於逐年減少的醫院家數,印證財務壓力的變遷走勢,推導出地區醫院可能依循的競爭策略,大致有下述五項可以選擇:(1)走上專精化路線,瞄準少數強勢項目,全力發展圖存;(2)提升量能,升級為大型機構;(3)維持在有限的小規模營運,樽節開銷,固本培元,但須有一定地理條件配合;(4)併入大型機構;(5)連鎖經營。若不能因應變局而做調整,將面臨嚴苛的經營挑戰。 本研究對於目前中小型醫院的生存處境解析、與未來何去何從的蠡測,固有其實際參考價值;非僅如此,其所揭示的應變思維,亦將對未來大型醫療機構面臨競爭時的求存策略,有類似之啟發作用。
獎項日期2014 六月 16
原文Chinese
監督員Sheng-Tun Li (Supervisor)

引用此

以SCP觀點分析健保制度下地區醫院競爭策略之研究
經維, 李. (Author). 2014 六月 16

學生論文: Master's Thesis