失智症人口急速成長已是全球?多國家所共同面臨的問題,患者因疾病或環境所引發的躁動症狀常使得照顧者身心疲憊與受挫,?多臨床專家與學者建議在使用藥物之前應優先嘗試非藥物輔療,而懷舊治療為非藥物輔療的一種。但國內外懷舊治療文獻多著重於如何改善失智症患者的認知、情緒與整體問題行為;對單項躁動症狀多侷限在焦躁行為與焦慮的改善,且多為短期效益的探討。目前國內研究尚無針對失智症患者個別躁動症狀與生活品質進行探討與長期效益的追蹤,故本研究運用團體懷舊治療於有躁動症狀的失智症長者,探討團體懷舊治療對失智症長者整體與單項躁動症狀及生活品質之成效與長期效益的追蹤。 本研究選取南部三縣市五所長照機構機構輕至中度失智症個案,進行連續十周、每週乙次、每次50分鐘、每梯10~12人、五梯次的小團體懷舊治療,共40位個案完成研究。於團體懷舊活動開始前一週內進行前測、介入措施執行完畢後一週內進行後測及第十二週內進行追蹤後測。研究工具為結構式問卷,含個案基本資料表(Demographic characteristics)、簡短智能量表(Mini-Mental State Examination;MMSE)、中文版焦躁量表(Cohen-Mansfield agitation inventory;CMAI)、失智症生活品質量表(Quality of Life-Alzheimer’s Disease Scale;QOL-AD)。研究結果顯示接受團體懷舊治療後,個案整體躁動症狀無顯著差異(P=0 81),但在單項躁動症狀中的「漫無目的遊走」(P=0 007),達長期正向顯著差異;與「普遍的坐立不安」(P=0 002),達短期正向顯著差異。再區分個案為輕度躁動與重度躁動達短期與長期正向顯著差異。在分組生活品質中輕度躁動行為組,達短期與長期正向顯著差異(P=0 000);重度躁動行為組,亦達長期正向顯著差異(P=0 03)。本研究發現團體懷舊治療能緩解失智症患者精神行為組進行分析,結果顯示重度躁動行為組的「漫無目的遊走」(P=0 000)與「普遍的坐立不安」(P=0 003),達長期正向顯著差異。此外,在生活品質整體總得分,達長期正向顯著差異(P=0 000);再區分個案為輕度躁動與重度躁動行為組進行分析 ,結果顯示輕度躁動行為組,生活品質達長期正向顯著差異(P=0 000)。本研究發現團體懷舊治療可有效改善失智症患者躁動症狀中「漫無目的遊走」與「普遍的坐立不安」及提昇生活品質,是一值得廣泛應用的照護措施。期本研究結果可作為專業或非專業照顧者在照顧過程中妥善處理患者以上之問題行為及促進失智症患者生活品質之參考與選擇。
獎項日期 | 2014 6月 13 |
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原文 | ???core.languages.zh_ZH??? |
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監督員 | Jing-Jy Wang (Supervisor) |
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團體懷舊治療對失智症患者躁動症狀與生活品質效益之探討
芳瑜, 許. (Author). 2014 6月 13
學生論文: Master's Thesis