慢性期創傷性腦傷患者的患病表徵對其生活品質滿意度之影響-以執行?能為中介變項

  • 林 昇賢

學生論文: Master's Thesis

摘要

目的:創傷性腦傷(Traumatic Brain Injury,簡稱TBI)易伴隨認知?能障礙與情緒行為困擾。對慢性期TBI患者來說,雖無生命危險性,但卻得面臨復原歷程中行為、情緒及認知的後遺症。過去研究指出TBI患者出現無助益的患病表徵(Illness Representations)時,會有較多的心理社會問題。而TBI患者的執行?能(Executive Function,簡稱EF)受損時,也影響其社會適應與生活品質滿意度。故本研究經由實徵資料之統計分析來討論慢性期TBI患者的患病表徵對生活品質滿意度之影響是否透過執行?能來傳遞。 方法:採臨床樣本之立意取樣法,應用國際疾病分類診斷碼(International Classification of Diseases Ninth Revision ICD-9)432 1;800-801 9;803-804 9;850-854 19;959 0-959 09; 989 9; 959 9,於南部某醫學中心民國101至103年符合頭部損傷診斷碼之病歷共1441份,再經由逐一病歷?讀排除非TBI診斷者,剩餘1375份。經確診為TBI患者之資料,則進行病歷資料回溯分析,符合納入本研究者共546人,進行電訪並邀請參與研究。其中有327位受試者願電訪,73位回院參與心理衡鑑,最後完成全部評估者共62位。研究工具,包含電話訪談採用台灣地區勞工職傷後身心健康調查問卷、衡鑑執行?能之神經心理測驗組與自陳式之日常生活執行?能量表、患病表徵問卷及生活品質滿意度問卷。主要採用Baron與Kenny(1986)所提出中介效果檢驗程序,來進行迴歸(regression)分析。 結果:62位TBI中,有18%為中重度,平均年齡為32 69±12 81,創傷後平均月數為20 18±5 12,37位為男性,55位教育程度為高中職以上。以患病表徵與執行?能為預測變項,生活品質滿意度為依變項,先分別進行相關分析,再以達顯著的變項作進一步檢驗,共有27組迴歸分析,結果EF變項在其中21組具中介效果。發現患病表徵中的後果表徵、病程發展表徵及情緒表徵皆透過不同的EF部件影響生理健康、心理、社會關係及環境等生活品質範疇之滿意度。且發現由神經心理衡鑑的EF部件注意力監控對生理健康滿意度之影響性,由自我報告的EF日常行為能力對心理和社會關係滿意度之重要性。 討論:患病表徵大部分是透由EF來影響生活品質滿意度,故在臨床介入上應強化個體之EF,將有利於環境適應與提升生活品質滿意度,上述結果可作為神經心理復健計畫之擬定方向。
獎項日期2016 六月 24
原文Chinese
監督員Nai-Wen Guo (Supervisor)

引用此

慢性期創傷性腦傷患者的患病表徵對其生活品質滿意度之影響-以執行?能為中介變項
昇賢, 林. (Author). 2016 六月 24

學生論文: Master's Thesis