摘要
肝癌(hepatocellular carcinoma HCC)為目前世界最常見的癌症之一，也是癌症致死率排名第三名的癌症。通常大多數的肝癌病患都在末期時才被確診，因而容易錯過了治療的黃金時期，且肝癌的癌化與轉移速度很快，故若能找到一個早期的、非侵入性的臨床標記物(biomarker)也變得更加重要。 小分子核糖核酸-29a (microRNA-29a；miR-29a)為第一個被發現與癌症有關的小分子核糖核酸。近幾年很多文獻都曾報導過miR-29a與很多實質固態瘤(solid cancer)是有相關性的。然而肝癌與miR-29a之間的相關性卻鮮少被提及，故在本篇研究，我們會以統合分析研究(meta-analysis)去針對HCC與miR-29a之間的相關性進行統計分析，探討miR-29a於肝癌中所扮演的角色。 我們從文獻搜尋的瀏覽器找出的7 464篇研究中，最終再根據我們所設定的標準去篩選出9篇研究來進行統計分析。從文獻中取得相關資訊進行統計，其中高度表現miR-29a的病患中，共有282個人存活、295個人死亡，而低度表現miR-29a的患者中，共有215個人存活、383個人死亡。其餘沒有顯示人數之文獻，我們會直接以作者所提供的勝算比(odds ratio)進行分析。 根據統合分析結果指出，肝臟組織中表現低量miR-29a之患者，具有較高的風險發生肝癌，其勝算比為3 375，95%信賴區間為1 884-6 046，P值小於0 0001。而在死亡率與miR-29a表現量的分析當中，肝臟組織中表現低量miR-29a之患者，有較高的風險發生死亡，其勝算比為1 981，95%信賴區間為1 513-2 594，P值小於0 0001。 然而在我們出版誤差(publication bias)的分析當中，HCC與死亡率的分析皆各有三篇文獻沒有落在標準範圍中，故我們將其移除，移除後之勝算比為2 984，95%信賴區間為1 606-5 544，P值為0 001，仍顯示高度風險。而在死亡率與miR-29a的分析中也有三篇文獻之出版誤差不在扇形的範圍中，移除後之勝算比為1 733，95%信賴區間為1 236-2 431，P值為0 001，結果也與移除前相同。因此我們認為肝臟組織中表現低量miR-29a是可以做為一個HCC的發生以及預後較差的預測因子。| 獎項日期 | 2018 10月 26 |
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| 原文 | ???core.languages.zh_ZH??? |
| 監督員 | Ting-Tsung Chang (Supervisor) |