摘要
根據行政院經建會2012年之推估，我國將在2025年達到國際定義之超高齡社會(Super Aged Society)，在此前提下，許多衍生之現象主要例如：1. 政府增加對老人福利之重視程度、2. 高齡者照顧問題隨著整體經濟環境的改變、家庭結構變遷、婦女勞動率增加、少子化現象等皆指向家庭照顧功能式微之問題，高齡者照顧問題於是浮現、3. 由於人口快速老化及平均餘命延長，失能老人正大幅增加，以上三點說明著滿足龐大長期照護需求已成為我國邁入高齡社會一大挑戰。延續照護需求問題，在照顧方式之選擇上主要有三種，分別為機構式照護、社區式照護及居家式照護，本研究即探討其中之機構式照護，當看到福利政策對機構經營所推行之指導方向，同時參考近年相關研究文獻，兩者在我國整體老人福利政策皆指向「在地老化」此核心概念，機構應朝向「社區化」型態發展；然而有關機構社區化方面之探討，雖在政策及理論方面皆支持，卻仍有研究與報導將機構視為鄰避設施進行討論，顯示社會大眾對此之認知仍有偏差，且機構在經營型態、收容對象、服務內容、規模、區位、資源各有不同，各自於社區內之實際情形勢必有所差異，本研究於此著重機構「社區化」之探討，研究目的有三：1. 瞭解機構於社區內之存在型式及其社區化程度、2. 分析不同經營型態機構在社區化相關活動之運行及發展現況、3. 調查並探討機構推行福利社區化之困境並提出建議。
本研究採用文獻回顧、次級資料庫蒐集與田野調查等研究方法，為進一步檢視機構社區化之實踐現況，透過文獻蒐集與整理，初擬一量測機構社區化程度之方法與項目，並依據台南市南區現行照顧資源之基礎及該地區之老化程度，選定南區作為研究範圍，分析單元為台南市南區之機構，研究對象以隨機抽樣方式針對14家機構中之7家進行訪談，訪談對象為對機構服務對象與服務內容具完整了解之機構負責人。
研究發現機構社區化落入難以實行之現象，機構經營型態為最主要之影響因素，小型機構之營利性質導致其對「服務品質之維持」更重於「社區化服務之推展」，「社區化」之經營缺乏誘因，小型機構沒有義務，也沒有意願進行社區化；相對的，大型財團法人因著資源補助相對充裕，有義務也有能力進行社區化的推展，現階段之政策規範下，社區化可行性高。研究建議政策方面應有一上位總體規劃引導機構資源分布，規範市場自由機制，實務經營方面則建議機構仍應設法主動參與社區事務，或至少採取維護機構外部實質環境之基本行動。
| 獎項日期 | 2013 |
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| 原文 | ???core.languages.zh_ZH??? |
| 監督員 | Tzu-Yuan Chao (Supervisor) |