1 3-丁二烯、丙烯?、苯乙烯是合成塑膠的主要原料，其最主要的產品為ABS樹脂。其中，1 3-丁二烯已被國際癌症研究署(International Agency for Research on Cancer，IARC)歸類為確定人類致癌物(Group 1)，丙烯?和苯乙烯則被歸類為疑似人類致癌物(Group 2B)。1 3-丁二烯的主要代謝產物為DHBMA(1 2-dihydroxybutyl mercapturic acid)與MHBMA (monohydroxy -3-butenyl mercapturic acid)，丙烯?的代謝產物為CEMA (1-cyano-2-hydroxyethyl) cysteine)。過去研究指出1 3-丁二烯、丙烯?、苯乙烯三者共同暴露之工人，其職業性肝病以及毒物相關之脂性肝炎(Toxicant- Associated Steatohepatitis TASH)發生率都伴隨提高，亦有研究指出，TASH會造成胰島素阻抗，但該研究並未實際偵測勞工暴露情形，因此無法判斷暴露與健康效應的相關性。由於1 3-丁二烯、丙烯?與苯乙烯均為製造ABS的單體，三者在工業製程上常有共同使用的情形，因此作業勞工可能有同時暴露於多種物質的情形。我國為ABS輸出量最多的國家，但過去研究多為探討單一化合物與健康的情形，鮮少探討共同暴露與健康效應的研究，因此，共同暴露是否會造成勞工的健康危害，目前尚無定論。本研究之目的為建立1 3-丁二烯、丙烯?及苯乙烯製造及使用作業勞工之暴露實態，並進一步探討三者共暴露與健康效應之關係，最後利用尿中代謝物DHBMA、MHBMA與CEMA瞭解勞工暴露實態並與空氣濃度進行相關性比較，以建立生物偵測指標。本研究共進行4家ABS運作工廠之勞工個人空氣與尿液採樣，及其個人空氣、尿液與血液生化之分析，有效樣本共102位。各分析項目如下：(1)以氣相層析-火焰離子偵測器分析勞工個人空氣樣本中1 3-丁二烯、丙烯?與苯乙烯濃度；(2)分析個人血液樣本中肝?能指標與脂肪代謝指標；(3)以液相層析-串聯式質譜儀建立個人尿液樣本1 3-丁二烯與丙烯?代謝物濃度分析方法。研究結果顯示，作業勞工個人空氣樣本中1 3-丁二烯、丙烯?與苯乙烯之幾何平均濃度分別為0 018 ppm (ND- 2 155 ppm)、0 051 ppm (ND- 6 891 ppm)與0 032 ppm (ND- 1 548 ppm)，其中有三名勞工丙烯?濃度高於法定規範容?濃度(2 ppm)。本研究將勞工1 3-丁二烯、丙烯?與苯乙烯的暴露濃度除以各自之PEL後相加，作為共同暴露指標，進一步排除飲酒後區分為高/低共同暴露組後發現高共同暴露組勞工，在胰島素(p=0 018)、瘦體素(p=0 019)與胰島素阻抗指標HOMA-IR (p=0 045)三項均顯著高於低共同暴露組勞工，顯示在1 3-丁二烯、丙烯?與苯乙烯的共同暴露下，可能造成代謝異常，甚至有增加胰島素阻抗之情形。尿中代謝物分析方法建置部分，測試結果發現，層析管柱選用Agilent ZORBOX Eclipse XDB-C18 (2 1×150 mm 3 μm)，搭配移動相為0 1%醋酸水溶液與甲醇，可得到最佳的層析效果。生物指標部分，102名勞工的尿液樣本中，上班前尿液中DHBMA濃度中位數為270 26 μg/g-cre (96 79-1347 06 μg/g-cre)，MHBMA濃度中位數為53 33 μg/g-cre (3 04-1381 71 μg/g-cre) ，CEMA濃度中位數為95 69 μg/g-cre (2 82-5240 89 ng/g-cre)。下班尿液之DHBMA濃度中位數為305 μg/g-cre (87 28-869 27 ng/g-cre)，MHBMA濃度中位數為82 17 μg/g-cre(11 76-402 76 μg/g-cre)，CEMA的濃度中位數為270 02 μg/g-cre (2 86-45646 49 μg/g-cre)。利用線性回歸模型觀察尿中代謝物濃度與空氣中丙烯?濃度之相關性，結果顯示校正抽菸、飲酒與呼吸防護具配戴後，上班前（P＝0 001）與下班前（P＝0 048）尿中CEMA與空氣中丙烯?濃度均達到統計上顯著相關，顯示CEMA適合作為丙烯?職業暴露的生物指標。但在尿液中、DHBMA與MHBMA和空氣中1 3-丁二烯濃度均未達統計上顯著相關，可能原因為目前1 3-丁二烯濃度已有良好的控制，使勞工暴露濃度降低，因而無法代謝出足量的代謝物，造成尿中代謝物濃度偏低無法與空氣濃度呈現相關性。由於尿中CEMA與丙烯?濃度呈現良好相關性，本研究利用尿中CEMA回推空氣中丙烯?濃度，結果顯示以下班前尿液中CEMA回推的丙烯?濃度範圍為0 1- 1198 39 μg/m3，排除吸菸勞工後將下班前尿液回推濃度與空氣濃度進行Spearman相關分析，其相關係數r=0 605（P
1 3-丁二烯、丙烯?、苯乙烯製造及使用勞工多重暴露之健康風險評估
孟禹, 吳. (Author). 2014 8月 28
學生論文: Master's Thesis