巴金森氏病(Parkinson’s disease PD)是一常見與年齡相關的退化性神經疾病之一。它的臨床症狀可能導致了患者日常生活活動限制，且也降低其健康相關生活品質(health-related quality of life HRQoL)。健康相關生活品質對於巴金森氏病患者而言，它呈現了臨床上的照顧品質和治療效果。其測量工具可分為一般性和特定疾病性等兩類。在巴金森氏病患者健康相關生活品質測量中，自覺健康量表(the 36-item Short-Form Health Survey SF-36)是最常被使用的一般性健康相關生活品質問卷、巴金森氏病生活品質量表(the 39-item Parkinson's disease Questionnaire PDQ-39) 則是最常被使用的特定疾病性健康相關生活品質問卷。這兩種測量工具使用可能會反映出巴金森氏病患者生活中的不同面向和不同決定因素。除此，測量工具的反應性(responsiveness)是重要的，因為它可以檢測出疾病過程中的變化程度和呈現測量工具的縱貫性效度(longitudinal validity)。本論文是運用二個研究來探討巴金森氏病患者健康相關生活品質決定因素和透過一年追蹤來了解SF-36及PDQ-39這兩測量工具的反應性。 研究一是採用了同一組預測因子來了解SF-36和PDQ-39的決定因素。92位巴金森氏病患者參與了此研究。此研究結果顯示憂鬱症狀和日常生活中動作障礙是這兩個測量工具前兩項重要的決定因素。研究二則是使用了動作症狀和心理測量來做為健康相關生活品質測量工具之外在反應性和內在反應性檢測的參考評估工具。74位巴金森氏病患者在基準線和一年後追蹤都使用了SF-36和PDQ-39來評估其生活品質。研究結果顯示，這兩個評估工具皆具有部分性改變且能區分出動作症狀改善和惡化的巴金森氏病患者。除此，這兩個評估工具一年後的改變與日常生活動作障礙變化是有一樣的關聯性，另SF-36改變與憂鬱症狀的變化則是比PDQ-39改變更為敏感。 綜合上述，本論文對於巴金森氏病患者健康相關生活品質決定因素和測量工具反應性呈現了一些重要資訊。未來對於巴金森氏病患者之健康相關生活品質研究應可使用多重測量時間點、包含其他非動作症狀預測因子和使用混合研究方法來做進一步的探討。
A Longitudinal Examination of Determinants of Quality of Life in Patients with Parkinson’s Disease
筱菁, ?. (Author). 2019
學生論文: Doctoral Thesis