研究背景： 思覺失調症(Schizophrenia)是一種嚴重的慢性神經精神疾病，被診斷為思覺失調症的人必須長時間服用抗精神病藥物來穩定其症狀。由於藥物的副作用、不良的飲食習慣以及封閉的居住型態，導致該族群容易誘發身體疾病，例如肥胖症、代謝症候群或是其他慢性疾病如高血壓、高血脂，上述可能會降低患者的自尊並增強自殺意念。因此，與一般人相比，他們的平均餘命通常少了10年以上。故對於此類身心障礙族群，治療上需有全人整合觀念，患者對於自覺健康的想像更是精神健康知能、持續性醫療品質與長期照顧中的重要議題之一。本研究目的為探討慢性中老年思覺失調症社區個案肥胖、身體意象與自尊間之關聯性。 研究方法： 本研究為橫斷面量性觀察的設計，資料蒐集採立意取樣(purposive sampling)，已於台南某精神專科教學醫院及高雄某醫學中心附設社區精神復健中心收案111名40-65歲中年及老年符合醫師診斷DSM-5慢性思覺失調症社區患者，排除認知?能嚴重缺損以及仍有嚴重之正性症狀或精神症狀導致無法配合施測者。本研究蒐集(一)人口社會學資料(如性別、年齡、教育程度等); (二)疾病相關資料(如發病年齡、住院次數、物質濫用、身體質量指數、腰圍、血壓、其他代謝症候群相關疾病與血液檢查數據); (三)結構化問卷(如代謝症候群自我覺察量表、Rosenberg自尊量表、Stunkard身體意象量表、香港簡易認知評估量表及正性與負性症狀量表等)。統計分析將採用描述性、相關、獨立t檢定、ANOVA、卡方檢定以及階層迴歸等等來執行。 研究結果： (1) 相較於非肥胖患者，肥胖患者的代謝症候群自我覺察程度較強(r= 40 p< 001); (2) 代謝症候群自我覺察程度強者，身體意象差距較大(M=6 5 SD=1 5); (3) 身體意象差距較大者，肥胖患者比例較多(χ?=12 39 p< 001); (4) 代謝症候群對自尊有顯著負向影響(β=- 20 p< 05)。 結論： 本研究個案在肥胖及代謝症候群中比例皆明顯過半，但相較於非肥胖的中老年慢性思覺失調症社區患者，具有肥胖問題的患者在自覺與理想意象間通常不一致，注重自身身體意象，且在代謝症候群自我覺察程度較強。而罹患代謝症候群的患者，自尊分數較低的可能性更高。 未來建議及研究方向： 根據結論，推測體重控制跟管理可能與意象息息相關且思覺失調症患者的體重增加會使患者沮喪，造成自尊心低落。期望未來提供病患本身、醫療人員及照顧者從預防醫學角度，介入並重視思覺失調患者肥胖異常及其衍伸病況及自覺健康，增加自我疾病的管理能力，促進對於自身想法的改善，養成健康行為模式。
Association between obesity body image and self-esteem among middle-aged and elderly community-dwelling individuals with chronic schizophrenia
姿伶, 劉. (Author). 2020
學生論文: Doctoral Thesis