研究背景:骨質疏鬆症為流行病學的重大議題之一。目前臨床試驗結果顯示，停經後婦女轉換為denosumab比起持續使用雙磷酸鹽更能增加骨質密度，然而，關於兩組病患的骨折風險尚未被確定。 研究目的: 本研究之目的為評估台灣停經後並患有骨質疏鬆症之婦女持續使用雙磷酸鹽類與轉換為denosumab之骨折風險。 研究方法: 本研究採用回溯性世代研究，資料來源為2005-2015之健保資料。研究對象為55歲(含)以上停經後患有骨質疏鬆症之婦女，我們從中挑選從雙磷酸鹽轉換為denosumab使用的病患，並以轉換日前後三十天為區間進行配對，挑選出持續使用雙磷酸鹽之對照組，比較兩組在一年觀察期間內發生髖骨骨折、脊椎骨骨折以及其他部位骨折(手腕及肱骨)之風險。本研究使用多變項Cox比例風險模型校正相關之共變數及評估相對危險比。 研究結果: 本研究總共收錄了24 730名病患，兩組人數各為12 365名。雙磷酸鹽組與denosumab組的平均年齡分別為78 4歲（SD 7 1）和79 0歲（SD 7 0）。研究發現，在一年的觀察期間，denosumab與雙磷酸鹽相比，髖骨骨折風險(adjusted HR 0 39; 95% CI 0 30-0 51)與脊椎骨骨折風險 (0 67; 0 56-0 81)皆較低。而兩組在其他骨折之危險比並無顯著差異 (0 90; 0 60-1 35)。 結論: 研究結果指出，轉換為denosumab對於降低停經後婦女骨質疏鬆症之骨折風險能夠提供良好的效果。
Fractures among postmenopausal women with osteoporosis in Taiwan – A head-to-head comparison between patients continuing on bisphosphonates vs transitioning to denosumab
品岑, 葉. (Author). 2019
學生論文: Doctoral Thesis