摘要
背景：人類乳突病毒(Human papillomavirus, HPV)除導致皮膚病灶外，更可能誘發男同性間性行為者(Men who have sex with men, MSM)肛門癌與陰莖癌，我國尚未針對MSM族群進行HPV疫苗接種企圖與接種行為之探討。目的：欲透過MSM族群於HPV知識、HPV疫苗態度、HPV感染情形，進行結構方程式分析，來探討影響MSM族群接種HPV疫苗接種企圖與行為之相關因素。
方法：本研究期程從2015年10月至2016年5月，透過社區健康機構與社群來收案，收案條件須年滿20歲以上，曾有過男同性間性行為者(手淫、肛交、口交)，完成同意書後將進行首次「HPV知識、HPV疫苗態度、HPV疫苗接種企圖」之自填問卷，並進行肛門與陰莖HPV檢查，半年後再完成疫苗接種狀態之調查。共171位納入研究分析(平均年齡為29.21±6.18歲)。各變項的描述性統計使用百分比、平均值、標準差來分析。並以結構方程式方法(Structural equation modeling, SEM)來分析HPV知識、HPV疫苗態度、HPV感染情形對HPV疫苗接種企圖與行為之影響。本研究使用SPSS 20.0和AMOS統計軟體進行資料分析
結果：本研究共收集253位MSM，排除資料遺漏過多、接種企圖答題不合邏輯、首次問卷已接種過HPV疫苗與未回覆半年後接種狀態之個案，共剩171位個案納入結果分析。SEM結果發現HPV知識會隨疫苗資訊度越不足而降低。且發現HPV知識得分越高時，疫苗價格上升到8000至12000元仍有接種企圖之情形會隨之上升，另外感知疫苗接種障礙越高時，疫苗價格上升到8000至12000元仍有接種企圖之情形似乎有隨之降低之傾向。並發現疫苗價格到8000至12000元仍有接種企圖者及肛門或陰莖檢查結果陽性者在半年後較容易出現HPV疫苗接種行為。
結論：HPV會導致男性生殖器疣和肛門癌與陰莖癌，且會造成醫療花費，過去研究發現HPV疫苗有減少自身感染與預防傳染的效果。故建議未來可開始評估MSM接種該疫苗的療效與成果效益分析，並訂定相關疫苗接種政策以達防疫效果。本研究結果可作為我國未來訂定MSM族群HPV疫苗接種政策之參考。
| 獎項日期 | 2019 |
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| 原文 | English |
| 監督員 | Carol Strong (Supervisor) |